“15天被出院”错在机械执行“医保限额”

2018-09-10 07:55 来源:郴州人才网

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“15天被出院”错在机械执行“医保限额”

2016年11月,窦广学开始担任松原市公用事业局党组成员、市政工程管理局局长。值得注意的是,在这一岗位上,即2018年3月,窦广学受到了撤销党内职务、行政撤职处分,降为正科级非领导职务。9月7日,松原市市政工程管理局原副局长马明亮涉嫌严重违纪违法,接受宁江区纪委区监委纪律审查和监察调查。据悉,2018年3月,马明亮由松原市市政工程管理局副局长转任松原市市政工程服务中心副主任科员。2017年7月4日,松原市宁江区繁华路发生城市燃气管道泄漏爆炸事故。

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  2018-09-0709:522018-09-0709:27    【一线声音】  作者:徐银瑞(安徽省黄山市新安中学校长)  长久以来,国家对教师队伍的建设十分重视,提到了“兴国必先强师”的高度,这让人备感鼓舞。

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  其中赖清德个人入围4句,力压入围2句的蔡英文,荣膺2018上半年蔡当局干话王!  据台湾《中时电子报》报道,台湾低薪、高房价问题严重,前阵子虽然传出台北市房价虽跌回5年前水平,但对年轻人来说,“买房梦”仍需不吃不喝14年,才能在台北负担得起室内仅平米的小套房。近日就有一位台湾网友因为担心房市只会越来越差,想要将家中房产全数卖掉,改至内湖或花莲地区租屋生活,而他的看法,也引起众人热议。  以上就是今天《台湾新闻晚播报》的全部内容,谢谢收听![责任编辑:吴晓寒]李士村的一户人家,上书“家和万事兴”。(中国台湾网黄晓迪摄)  中国台湾网8月14日固原讯(记者黄晓迪)14日下午,第十四届全国网络媒体宁夏行采访团来到隆德县凤岭乡李士村,探访李士村如何拉动集体经济发展带领村民致富。

恒大的《国八条》就算现在还没过适用期,约束力恐怕也没那么强了。球迷祈盼国足进步的心情可以理解,只是在当下这个条件下,要求不适合太高,最好也不要轻易喊“下课”和“换帅”。

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  伦敦9月6日电(记者张家伟、柯高阳)中国重庆大学科研人员在新一期英国《自然·通讯》杂志上发表报告说,他们通过新方法在实验室高效合成了一种具显著抗菌活性的物质,其抗菌活性优于现有的多种抗生素,有潜力开发成新的抗生素。全球范围内病菌耐药性问题日趋严重,寻找新抗生素也变得越来越迫切。由重庆大学药学院贺耘教授领衔的团队合成的这种抗菌活性物质,名为阿波霉素。阿波霉素是从土壤灰色链霉菌代谢物中分离出来的一类具显著抗菌活性的天然产物,此前均由发酵得来,以混合物形式存在,由阿波霉素德尔塔1、阿波霉素德尔塔2和阿波霉素埃普西隆组成,很难分离纯化。

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  (编译/刘丽菲)  资料图片:俄罗斯与德国合建的“北溪-2”天然气管道示意图。(图片来源于网络)  [责任编辑:廖天琪]

  从另一个细节上来说,一番榨制法其实是为了能更好地品尝到麦芽的美味,第一道麦汁的意思是,只萃取第一道麦汁而酿造的产品。为了便于大家感受到这些变化,在产品标志方面,我们也修改了麦汁滴的表现方式,变得更加立体直观了。凤凰网:麒麟啤酒针对海外市场制定了怎样的策略?山形:麒麟的全球战略方面,我觉得首先东亚是一个非常自由的地区。在东亚地区,尤其要重视拥有巨大市场的中国。在东亚地区,为了让更多客人喝到一番榨,我们也将积极地持续开展活动。

    统一教会  一个例子就是维基百科如何描述我之前所在的邪教组织:“统一教会”(theUnificationChurch,theMoonies)。

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  长期被诟病的“分解住院”“15天被出院”问题,今年年初终于迎来了“按病种分值付费”的改革。

不过,时隔半年,医保病人“被出院”的尴尬依然存在。

近日,据羊城晚报报道,家住广州天河的范先生最近几个月辗转了5家医院,如今再次面临“被出院”;家住广州荔湾的黄女士已经被“15天出院”困扰了整整5年,如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院。

  不止广州,类似情况上海媒体此前也有报道。 尽管很多医院并不承认有相关规定,但“15天被出院”在很多地方显然已成常态,不少医院上演着相同的戏码。   一般来说,医保部门会根据不同医院每年的费用、等级来划定医保费用,而“医院把限额分解到科室,又把指标下达到医生”,医生为了顺利完成指标,就将医保报销费用分摊到每一个住院病人身上,这样一来一旦有“超标”的患者,就会因为住院天数达到“15天被出院”。 而实际上,医保局相关负责人称,医保限额是“给医院全院设定指标,并不是每一个病人的标准”。

  可以说,为了完成指标而强迫病人出院,是医院在对病人的治疗问题上搞“一刀切”,是对“医保限额”简单、机械的执行。

  病人的情况错综复杂,存在很大的差异性,罔顾具体体征情况,设定“15天”最高限额,显然不能覆盖所有现象,这中间,既会有无效住院,也会产生病人被来回折腾的情况。   不该转院而转院,相当于人为中断治疗过程,而转院之后,尽管也会转交相应的病历、“出院小结”,但毕竟医生不能对病人跟踪到底,治疗方案和用药情况都难以衔接,并不利于病人的康复。   更不要说,转院之后往往又要经历一次重新抽血、拍片、化验……病人及家属一番折腾不说,对于宝贵的医保资源而言,也是严重的浪费。 难道说,“可以报销”就不必考虑具体的情况了吗?事实上,这样“合法合规”的浪费更可怕。

  若想彻底改变这种状况,一方面,医院还是要回归“治病救人”的根本,病人何时出院,应该有相应的标准和指标,何为合理治疗、何为赖床滞留,并非不可捉摸。   另一方面,医保的因素当然要考虑,但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求。 这中间,医院应该更精准地施治、更合理地用药,而不是动辄“一刀切”。 无论如何,“医保限额”不应该成为转院的硬性指标。   当然,从医保部门而言,也应该有更灵活、更高效的监管。

比如对不同层次的医疗需求设定不同的报销比例,引导病人选择更经济合理的药物,避免不合理用药等等。

管理要有创新,要针对具体情况适时调整。 以农村医保为例,现在一些地方设定报销必须住院,结果导致一些县医院人满为患,不需要住院的病人为了报销也要住院。 这些,都是新课题,都需要进一步精准应对。 (胡印斌媒体人)。

(责任编辑:佚名 )